在职职工每个月缴纳的医保是由单位和个人共同承担。以北京为例，单位承担8%，个人承担2%。

如果职工甲，40岁，2016年度按照8000元的社保基数缴纳社保，那么他的医保每月缴纳的费用组成为：

单位，8000*8%=640/月；（仅有一小部分计入医保个人账户）

个人，8000*2%=160/月；（全部计入医保个人账户）

单位一年累计给职工甲缴纳的医保费用为：640*12=7680元。然而，这7680元并不会全部都划入到职工甲的医保个人账户。按照职工甲的年龄（40岁），单位缴纳的医保部分每月仅按照基数的1%（8000*1%=80元，一年累计80*12=960元）计入医保个人账户。那么其余的7%，即全年累计6720元都到哪里去了？

其实这一部分资金都计入到”医保统筹账户“。在医保统筹账户里的资金归医疗保险统筹基金所有。统筹，顾名思义，就是统一规划安排。统筹基金由医疗保险管理服务中心集中管理，统一调剂使用，以体现其社会共济作用，主要用于支付参保职工住院时发生的医药费、手术费、基本检查费等。

什么情况下，可以用到统筹账户里的钱？

第一，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。换句话讲，看病治疗得先花自己个人账户资金或者现金，花费的医疗费用达到了一个规定的标准（即起付线）之后，就可以找统筹账户支付或者报销。

其实，大家经常问的医保报销该怎么报销，指的就是用统筹账户里的钱；医保报销比例指的就是统筹基金的支付比例。每个城市医保报销的起付线和报销比例标准都不一样。

*北京医保

*广州医保

第二，统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用。

关于这一点，每个城市具体也有各自的规定。以下是小袋通过网络收集到的一些城市关于统筹基金支付的具体范围：

广州：

深圳：

南京：

石家庄：

郑州：

哈尔滨：;ID=3961TypeId=6

合肥：

第三、必须是在医保定点医院就医所产生费用支出才能够报销。

l统筹基金的支付方式，大体可分为三种：

1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；

2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；

3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。

回到文章开头的问题：医保单位缴纳的那部分钱都到哪里去了？小部分进了医保个人账户，大部分都进了医保统筹基金账户。各位看懂了吗？如果有疑问的地方，可以留言给小袋，大家一起交流交流。