试管婴儿技术将生命掀开了神秘面纱，试管婴儿的一个关键技术是促排卵，而传统促排卵方法一次月经周期只能取1次卵，对一些卵巢功能不好的妇女有点着急，一个月能不能取2次卵呢?那么，一个试管婴儿促排卵周期，真的可以取两次卵吗?
试管婴儿可以一周期取两次卵吗?
一次促排，两次取卵，对于高龄、卵巢早衰的女性来说，尤其是抗缪勒氏管激素(AMH)低于1.1，对促排卵药物反应比较差的女性来说，「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子，以期能够培育多几个胚胎。
国内将该技术称之为黄体期取卵，也就是排卵期取卵后再次安排取卵，为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎，从而提升生育机会的有效方法。
目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床，为患者带来福音。因其在黄体期促排卵，卵泡生长和内膜不同步，必须做冻胚移植，一般不作为常规治疗方案。
黄体期取卵一般仅应用在以下几组人群：
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一、卵巢低反应患者
临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中，有一部分患者出现卵巢反应不良，其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应，具体表现为获卵数少(le;3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞，其平均获卵数高于常规短方案，但临床妊娠率差异无统计学意义。
二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差
在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵，这不仅给患者带来很大的心理负担，同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵，不仅节约时间，也可能获得妊娠机会。
三、紧急获卵
现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵，从月经前一周使用降调节药物，10～14天后使用促排卵药物，共需要3～4周才能完成一次取卵，肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗，给我们留下的时间很少，如果不幸碰上患者已经排完卵，等下周期取卵，时间就会白白浪费掉，黄体期促排卵就可以解决这个难题，为患者节约宝贵的时间，帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。
黄体期取卵有什么好处?
有些年纪较大的患者，在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀，有些卵泡大，有些卵泡小。等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了，小的卵泡还没有成熟呢，而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排，把剩下的小卵泡促出来，等到成熟时在黄体期再一次取卵。
促排和移植时间怎么安排?
黄体期取卵跟常规试管婴儿一样，经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后，继续多促排几天，再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小，遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。
做黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间，而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。
随着人们对生理规律的认识和把握，会有越来越多的方法出现，帮助不孕夫妇解决生育问题。无论采用何种治疗方法，都必须遵循卵泡发育的规律，不能逆天而为，也无法做无米之炊。
美国试管婴儿专家：AMH检查的目的以及科学促排周期
对于赴美试管婴儿需要做的身体检查来说，女性要远远多于男性，男性一般进行了精液分析就可以初步评估生育能力，而那行需要进行阴超、激素六项以及AMH的检查。近期，很多客人会问到我们：是否通过AMH就可以判断生育能力?AMH数值为多少时赴美做试管婴儿的成功率更高?
生命专家表示，AMH虽然可以初步评估女性卵巢的卵泡储备，但就针对一个数值进行评估是片面的，要结合阴超和激素六项的数值，如此才能比较准确地评估成功率;至于AMH的数值多少时的成功率更高问题，下面通过对AMH的详细解读，大家会有一个准确的认知。
什么是AMH?检测AMH的目的是什么?
AMH(抗缪勒氏管激素)，是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。一般女性胎儿在母体子宫内就产生，随着卵巢内小滤泡增多，AMH浓度越高，在青春期后达到峰值，之后便也随着年龄的增加而降低，至原始卵泡耗竭时，即绝经时期AMH的数值便趋于0。所以说，AMH值高低与卵巢储备功能密切相关，是直接预测卵巢功能的重要指标，在赴美做试管婴儿前进行此项指标的检测是非常必要的。
大家要明确一点：女性卵巢储备功能是不可逆的，年龄越大，卵巢储备功能越低，卵子数量和质量均会不断下降。正常情况下，每0.2的AMH代表有1颗卵子;0.5的AMH预示着大约能促排出2-3颗卵子;数值为1也就预示着获卵数量在5个左右。因此，专家也建议有生育需求的女性一定趁着年轻，在卵巢能储备功能良好(卵子数量充足)时完成试管计划。
来看一组数据，此组数据可反映出AMH与卵巢储备的关系，检测AMH的意义也就非常明显了：
当AMH数值在2~6.8ng/ml之间，说明卵巢储备良好，卵子储备充足。所以倘若女性的AMH值在此范围内，那么进行促排获卵的数量会非常可观;但若是AMH值过低，如/ml则意味着卵巢功能衰退，过高则警惕可能发生多囊卵巢综合症的可能;当AMH在1.0~2.0ng/ml之间，说明卵巢储备有下降的趋势;如果AMH在0.5~1.0ng/ml这个范围内，说明卵巢储备不足;AMH在0.5ng/ml以下，说明卵巢储备已经枯竭，此时即便是进行促排卵，获卵率也是非常低的，取卵数量有限。
赴美做试管婴儿，卵子重“质”不重“量”
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若是女性AMH值较低，即便是卵泡的数量较少，但只要卵子的质量好，且通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术其成功率也是有保障的;反之，如果AMH值高，卵子数量充沛，但是质量非常差，这也会影响试管婴儿成功率。所以，AMH值仅说明卵巢储备功能，并不代表卵子的质量，这一点需要大家充分认识，不要因为自己的AMH数值不佳就盲目否定，正确的做法是与赴美顾问及时取得联系，让美国试管专家进行评估。
附：美国试管婴儿科学促排卵周期
根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平等量身制定专属合适的促排方案，是美国试管婴儿促排卵周期的精髓，保障女性身体安全的前提下获得多颗成熟健康的卵子是目的。
当女性AMH值低，即基础卵泡数量少，卵巢功能较差的女性朋友，试管婴儿专家则用改良的克罗米芬方案(微促+大促)来畸形促排，通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素，加上适量的促排药物和生长激素(营养针)，以致促使卵巢内多颗卵子更好的发育成熟，从而提高获得健康卵子的几率;对于一次促排获得的成熟卵子数量有限，那么会在女性身体各方面条件允许前提下，通过累计2-3促排周期数来增加获卵数量;当然，对于AMH数值较高，卵巢功能理想的女性来说，常规的大促、拮抗剂方案就可以得到很好的促排效果。
赴美试管获国人青睐之缘由-科学安全的促排周期
辅助生殖可谓是当今解决生育难题，实现生子夙愿的理想途径。特别是技术发展成熟且成功率高的美国试管婴儿，更是众多难孕育家庭的好孕之选。而在试管助孕周期中，必然会涉及促排用药的环节，目的是获取多的成熟卵子，提升IVF成功率。对此，许多女性朋友都表示担忧，促排卵对卵巢伤害大吗?
关于促排用药的原理，美国专家介绍，正常情况下，女性每月只会排出一颗成熟的卵子，其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡，而这远不能满足试管助孕所需。因此，就需要通过促排用药，将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。
促排卵是否会伤害卵巢?
人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢，主要是看到网上的相关信息，或是通过有试管经历的朋友讲述，如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症，另外，取卵也是疼痛无比，这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。
美国专家表示，科学的促排用药并不会损害卵巢，对获卵率也不会有不利影响，除非是药品质量不过关，或者是用药不规范导致。例如，有的药物是从人体尿素中提炼，副作用较大;还有医生在用药时，没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案，且用药过程中没有进行实时跟踪，造成部分女性对药物产生过度反应，从而引发卵巢过度刺激综合症。
如果女性产生卵巢过度刺激，其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状，甚至会导致卵巢扭转、血栓形成，严重威胁身体健康，促排效果也会大打折扣。
在美国，以上问题都能有效规避，原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则，一切以女性身体安全为准则，同时能保障高质量的获卵率，而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列，以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。
全方位规避卵巢伤害风险，保障获卵率—提供四项措施
1.药品质量严格把关
对于药品质量，美国专家做到严格把关，均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物，其成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类的排泄，天然且无副作用，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响。
2.促排方案专属定制
专家表示，促排方案的定制，是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此，专家会根据每位女性的实际情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。
如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想，专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性，的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促)，通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢，使用的是抗结剂方案，等同于大促，只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。
3.用药过程实时跟踪
促排期间，专家做到实时跟踪，主要以多次B超监测与验血检查的方式，意义在于能准确掌握卵泡的发育动态，即卵泡大小、数目、形态与生长速度，同时了解女性用药后的反应程度，从而及时调整用药剂量与时长，确保在女性卵巢可承受的范围内达到更好的促排效果。具体流程为：
a.女性经期第2天，通过B超与抽血检测，若激素水平小于70、卵巢内无大的卵泡发育且没有子宫肌瘤等情况，便开始进行促排用药;
b.用药第5天，观察卵泡发育情况及查看雌激素与孕酮水平，了解女性对药物的反应程度，以此调整用药剂量，保证健康安全;
c.用药第7天，同样是查看卵泡动态与激素水平的数值，如果卵泡发育成熟，便停止促排，为取卵做准备。
4.取卵操作安全无痛
取卵也是重中之重的助孕环节之一。专家表示，取卵的时机很重要，过早或过晚都不适宜。时间过早，卵泡还未发育成熟，强制取出不仅质量欠佳，也会给女性造成疼痛感;时间过晚，卵泡很可能已经发育成熟并排出，此时再取卵，会出现空卵泡的现象。
专家专注于辅助生殖领域近三十年，拥有丰富的临床实践经验，可准确把握取卵的黄金时机，并能以专业、严谨的操作，保障获取的卵子均为成熟优质。
取卵前，会有专业的麻醉师根据女性身高、体重等指标进行麻醉用药，仅需3秒左右便可进入轻睡眠状态，接着专家以B超引导的方式进行取卵，10分钟左右便可完成，用时极短且安全无痛。
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